Ülser sırta vurur mu?

Mide veya onikiparmak bağırsağı ülserine bağlı ağrı, bazen sırt bölgesine yansıyabilir. Bu durum, yansıyan ağrı olarak adlandırılır ve özellikle ülserin derinleşmesi veya komşu organlara etki etmesi durumunda ortaya çıkabilir. Sırta vuran ağrı, ülserin ciddi bir komplikasyonunun belirtisi de olabileceğinden dikkatli olunması gerekir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Ülserin Sırta Vurması (Yansıyan Ağrı) Mümkün mü?

Evet, özellikle mide ülseri ve duodenal (onikiparmak bağırsağı) ülseri vakalarında ağrının sırta, kürek kemikleri arasına veya bele doğru yayılması ("vurması") tıbben mümkün ve bilinen bir durumdur. Bu, "yansıyan ağrı" olarak adlandırılır. Ancak, bu semptomun ortaya çıkması durumunda dikkatli olunmalı ve mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.

Ülser Ağrısı Neden Sırta Vurur?

Sinir Ağı Paylaşımı: Mide ve duodenumun sinirleri, sırt bölgesine giden sinirlerle aynı omurilik segmentlerini paylaşır. İç organdan gelen ağrı uyarısı, beyin tarafından bazen bu paylaşılan sinir yolları nedeniyle sırt bölgesinden geliyormuş gibi yanlış yorumlanabilir.
Ülserin Derinliği ve Konumu: Özellikle arka duvara yerleşmiş, derin ve penetre (delici) özellik gösteren ülserler, mide veya duodenumun arka yüzeyinden çıkarak pankreas gibi arka taraftaki organlara doğru ilerleyebilir. Bu durum, doğrudan sırt bölgesinde şiddetli ve inatçı bir ağrıya neden olabilir.
Komplikasyon Gelişimi: Sırta vuran ağrı, ülserin ciddi bir komplikasyonunun habercisi olabilir. Bu nedenle özellikle dikkate alınmalıdır.

Sırta Vuran Ağrı Hangi Ülser Komplikasyonlarını Düşündürebilir?

Penetrasyon (Delinme): Ülserin mide veya duodenum duvarını tamamen delerek pankreas gibi komşu bir organa açılmasıdır. Ağrı genellikle sırtta, özellikle sırtın ortasında veya sağ/kürek kemiği altında çok şiddetli, kemirici ve süreklidir. Pozisyonla değişmez ve antasitlerle geçmez.
Perforasyon (Delinme ve Karın Boşluğuna Açılma): Ülserin karın boşluğuna (periton boşluğuna) açılmasıdır. Çok ani, "bıçak saplanır gibi" başlayan, şiddetli karın ağrısı ile birlikte sırta vurabilir. Acil cerrahi gerektiren hayati bir durumdur.
Kanama: Ülserin kanaması durumunda, mide ağrısına ek olarak sırtta rahatsızlık hissi olabilir, ancak kanamanın en belirgin bulgusu kusma ile kan gelmesi veya katran renginde siyah dışkılamadır.

Ülser Ağrısının Genel Özellikleri ve Sırt Ağrısından Ayırt Edilmesi

Tipik Ülser Ağrısı: Genellikle karnın üst orta kısmında (epigastrium), kemirici, yanıcı veya açlık hissi şeklinde olur. Yemekle ilişkilidir; mide ülserinde yemekten sonra, duodenal ülserde ise açken veya gece artar, yemek yemekle veya antasit almakla rahatlar.
Sırta Vuran Ülser Ağrısı: Yukarıdaki özelliklere ek olarak, özellikle sırtın üst-orta bölgesinde (torakal omurgalar hizasında) hissedilir. Sırt ağrısı ile birlikte midede yanma, ekşime, şişkinlik gibi diğer sindirim şikayetleri de genellikle vardır.
Ayırıcı Tanı: Sırt ağrısı her zaman ülsere bağlı olmayabilir. Kas-iskelet sistemi problemleri (bel/boyun fıtığı, kas spazmı), pankreatit, safra kesesi taşı veya iltihabı, böbrek taşı, kalp krizi (özellikle sırta vuran göğüs ağrısı) gibi ciddi durumlar da benzer ağrıya neden olabilir.

Ne Zaman Acil Doktora Başvurulmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, zaman kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmak çok önemlidir:

Ani, çok şiddetli, bıçak saplanır tarzda karın ve/veya sırt ağrısı
Sürekli ve geçmeyen, ilaçlarla hafiflemeyen sırt ağrısı
Ağrıyla birlikte ateş, terleme, bulantı-kusma
Kan kusma veya kahve telvesi görünümünde kusma
Katran renginde, siyah, yapışkan dışkı (melena)
Baş dönmesi, baygınlık hissi, soğuk terleme (kanama belirtisi)

Tanı ve Tedavi

Tanı için doktorunuz öncelikle detaylı bir öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır. Kesin tanı genellikle üst gastrointestinal sistem endoskopisi (gastroskopi) ile konur. Bu yöntemle ülser doğrudan görülür, gerekirse biyopsi alınır.

Tedavi, altta yatan nedene (genellikleHelicobacter pyloribakterisi veya NSAID ilaç kullanımı) yöneliktir.H. pylorisaptanırsa antibiyotik içeren kombinasyon tedavileri, mide asidini azaltan ilaçlar (proton pompa inhibitörleri) ve yaşam tarzı değişiklikleri (sigara-alkolden kaçınma, stres yönetimi, baharatlı-asitli gıdaları sınırlama) uygulanır. Komplikasyon gelişen durumlarda ise acil müdahale veya cerrahi gerekebilir.

Sonuç Olarak:

Ülser ağrısının sırta vurması, özellikle ağrı şiddetli ve inatçı ise, ülserin ilerlemiş veya komplikasyon geliştirmiş olabileceğinin önemli bir işareti olabilir. Sırt ağrınızın yanı sıra mideyle ilgili şikayetleriniz de varsa, bunu sıradan bir bel ağrısı olarak görmeden bir gastroenteroloji uzmanına başvurmanız en doğru yaklaşım olacaktır.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap