Kronik Peptik Ülser Kronik peptik ülser, mide, duodenum veya yemek borusunda meydana gelen mukozal dokunun aşırı kaybıdır. Kronik peptik ülser mide bölgesinde gelişirse gastrik ülser, duodenumda gelişirse duodenal ülser, özofagusta gelişirse özofageal ülser olarak adlandırılır. Zollinger-Ellison sendromu olarak da bilinen bu durumda asit sekresyonu aşırı derecede artar. Ayrıca, jejunum ve ileumda da yaygın, çok sayıda ülser odakları görülebilir. Bu organları kaplayan koruyucu tabaka, mide hücreleri tarafından salgılanan asit karakterli sindirim sıvıları tarafından aşındırılır ve bu nedenle kronik peptik ülser ortaya çıkar. Kronik peptik ülser yaygın görülen bir hastalık türüdür. Kronik Peptik Ülserin Epidemiyolojisi ve Patofizyolojisi ** Kronik peptik ülserin rastlanma sıklığı yaklaşık %10 civarındadır ve yaş ilerledikçe hastalığın insidansı artmaktadır. Kadınlar ve erkekler arasında eşit oranlarda görülmektedir. ** Yaş arttıkça insidansının artmasının sebebi, doku prostaglandinlerinin azalması ve yaş ilerledikçe NSAID'lerin kullanımının artmasıyla ilişkili olabilir. ** Kronik peptik ülserin temel nedenleri arasında asit sekresyonunun artması ve normal mukoza savunma faktörlerinin azalması yer alır. Eksojen, genetik ve emosyonel faktörler de önemli rol oynar. ** Mide ülseri olan bireylerde asit sekresyonu genellikle normal veya düşük iken, duodenal ülserlerde asit sekresyonu yüksektir. ** Günümüzde bilinen önemli eksojen faktörler arasında NSAID kullanımı, sigara ve Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu bulunur. H. pylori, asit sekresyonunun artmasına neden olur. Ayrıca, safra asitleri ve pankreas enzimlerinin duodenum içeriğinin reflüsü, mukus bariyerinin yapısını değiştirerek ve mukozayı bozarak gastrit ve ülser oluşumuna yol açabilir. ** Kronik peptik ülserin temel komplikasyonları arasında kanama, perforasyon (delinme) ve gastrik obstrüksiyon bulunur. ** Ülserin genetik faktörlerin etkisi görülebilir. Özellikle duodenal ülseri olan hastaların birinci derece yakınlarında insidans artmaktadır. Ancak, alkol, sigara, kahve, kolalı içecekler, kafein ve baharatlı besinlerin tüketimi ülser oluşumunu hızlandırıcı etki göstermemiştir. ** Kronik peptik ülserin belirtileri kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Genel olarak, kronik ülser hastaları hazımsızlıktan şikayetçidir. Bazı hastalar üst karın bölgelerinde yanma ve yemek yedikten sonra ya da gecenin ilerleyen saatlerinde açlık hissi duyarlar. ** Bu tür ağrılarda yemek yendiğinde ağrı azalır veya hemen kesilir. Fakat ülser hastalığında ağrı, aktif ülser yarasının varlığı ve şiddetiyle çok az bir paralellik gösterir. Tedavi ve Önlemler Kronik peptik ülser tedavisinde amaç, asit sekresyonunu azaltmak, H. pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmak ve koruyucu mukozal tabakayı güçlendirmektir. Tedavi metotları arasında ilaç tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı durumlarda cerrahi müdahale bulunur. ** Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) ve H2 reseptör antagonistleri, asit sekresyonunu azaltmada etkili ilaçlardır. ** H. pylori enfeksiyonunun tedavisi için antibiyotik kombinasyonları kullanılır. ** NSAID kullanımının azaltılması veya tamamen bırakılması önerilir. ** Sigara ve alkol tüketimi durdurulmalıdır. ** Diyet değişiklikleri, özellikle baharatlı, asidik ve irritan gıdalardan kaçınılması tavsiye edilir. Sonuç olarak, kronik peptik ülser ciddi komplikasyonlara yol açabilen yaygın bir hastalıktır. Erken teşhis ve uygun tedavi ile yönetilebilir, ancak yaşam tarzı değişiklikleri ve düzenli tıbbi takip önemlidir. |
Oksu
12 Temmuz 2024 CumaMide ülserim var ve her yemek yediğimde yanma hissi yaşıyorum, tedavi yöntemleri nelerdir?
Cevap yazAdmin
12 Temmuz 2024 CumaMerhaba Oksu,
Mide ülseri oldukça rahatsız edici bir durum olabilir. Tedavi yöntemleri arasında genellikle mide asidini azaltmaya yönelik ilaçlar, antibiyotikler ve yaşam tarzı değişiklikleri bulunur. Doktorun genellikle proton pompa inhibitörleri (PPI) ya da H2 reseptör antagonistleri gibi ilaçlar reçete edebilir. Ayrıca, bazı durumlarda ülserin sebebi Helicobacter pylori bakterisi olabilir ve bu durumda antibiyotik tedavisi gerekebilir.
Yemek yeme alışkanlıklarınızda da bazı değişiklikler yapmanız faydalı olabilir. Baharatlı, asidik ve yağlı yiyeceklerden kaçınmak, daha küçük ve sık öğünler tüketmek, alkol ve sigaradan uzak durmak mide yanmasını azaltabilir. Ayrıca stresten uzak durmak da mide sağlığınız için önemlidir.
En doğru tedavi için bir gastroenterologla görüşmeniz yerinde olacaktır. Sağlıklı günler dilerim.
Sevgiler,