Mide aftöz ülseri nasıl tedavi edilir?

Mide aftöz ülseri, mide veya onikiparmak bağırsağında oluşan ve doğru tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir sağlık sorunudur. Bu rehber, ülser tedavisinde kullanılan ilaçlar, altta yatan nedenlerin ortadan kaldırılması, yaşam tarzı değişiklikleri ve gerekli durumlarda cerrahi müdahale gibi tüm tedavi süreçlerini ayrıntılı olarak ele alıyor.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Mide Aftöz Ülseri (Sindirim Sistemi Ülseri) Tedavisi: Kapsamlı Bir Rehber

Mide aftöz ülseri, halk arasında "mide yarası" olarak bilinen, mide veya onikiparmak bağırsağının (duodenum) iç yüzeyinde oluşan açık yaralardır. Tıbbi olarak peptik ülser olarak adlandırılır. Tedavisi, altta yatan nedeni ortadan kaldırmaya, semptomları hafifletmeye, iyileşmeyi sağlamaya ve komplikasyonları önlemeye yönelik çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.

Tedavinin Temel Bileşenleri

İlaç Tedavisi (Farmakolojik Tedavi): Tedavinin temelini oluşturur.
Proton Pompa İnhibitörleri (PPİ'ler):(Örn: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol) Mide asit salgısını en güçlü şekilde baskılayan ilaçlardır. Ülserin iyileşmesi için asit ortamını azaltırlar. Genellikle 4-8 hafta kullanılır.
H2 Reseptör Blokerleri:(Örn: famotidin, ranitidin) Mide asit salgısını azaltır, PPİ'lere göre etkisi daha zayıftır.
Antiasitler:(Örn: alüminyum hidroksit, magnezyum hidroksit içeren şuruplar/tabletler) Anlık asit nötralizasyonu sağlayarak ağrıyı hızla keserler, ancak tek başına ülseri iyileştirmezler, destek amaçlı kullanılırlar.
Mukus Koruyucu Ajanlar:(Örn: sukralfat) Ülser yüzeyinde bir bariyer oluşturarak mide asidi ve pepsinin yaraya temasını engeller.
Prostaglandin Analogları:(Örn: misoprostol) Mide mukozasını koruyan faktörleri güçlendirir. Özellikle NSAİİ (ağrı kesici) kullanımına bağlı ülserlerde koruyucu olarak kullanılabilir.

Altta Yatan Nedenin Tedavisi

Helicobacter pylori (H. pylori) Eradikasyonu: Ülserlerin büyük çoğunluğunun nedeni bu bakteridir. Tedavi, genellikle 10-14 gün süren ve şunları içeren "üçlü veya dörtlü tedavi" protokollerinden oluşur
Bir veya iki farklı antibiyotik (örn: klaritromisin, amoksisilin, metronidazol, tetrasiklin).
Yüksek doz bir proton pompa inhibitörü (PPİ).
Bazı protokollerde bizmut subsalisilat.

Bu tedavi ile bakteri kökünden temizlenir, böylece ülserin tekrarlama riski büyük ölçüde azalır. Tedavi bitiminden yaklaşık 4 hafta sonra bakterinin temizlendiğini doğrulamak için nefes, dışkı veya endoskopi testi yapılabilir.

NSAİİ (Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaç) Kullanımının Düzenlenmesi: Aspirin, ibuprofen, naproksen gibi ağrı kesiciler mide mukozasına zarar verir. Mecburiyet yoksa kesilmesi önerilir. Kesilemiyorsa, doktor kontrolünde
Mümkün olan en düşük doz kullanımı.
PPİ ile birlikte koruyucu tedavi.
Alternatif olarak parasetamol (asetaminofen) gibi mideye daha az zararlı ağrı kesicilere geçiş yapılması gerekir.

Yaşam Tarzı ve Beslenme Önerileri (Destekleyici Tedavi)

Bu önlemler tedaviye yardımcı olur ve tekrarları önlemek için kritiktir:

Sigara ve Alkol: Kesinlikle bırakılmalıdır. Her ikisi de mide asidini artırır, mukus bariyerini zayıflatır ve iyileşmeyi geciktirir.
Beslenme Alışkanlıkları:
Az az, sık sık (günde 5-6 öğün) yemek yenmeli, mide uzun süre boş bırakılmamalıdır.
Aşırı sıcak, aşırı soğuk, aşırı baharatlı, acı, ekşi, yağlı ve kızartma türü gıdalardan kaçınılmalıdır.
Asitli içecekler (kola, gazoz, hazır meyve suları), aşırı çay, kahve ve çikolatadan uzak durulmalıdır.
Lifli gıdalar (sebze, meyve, tam tahıllar) ve probiyotikler (yoğurt, kefir) sindirim sistemi sağlığı için faydalıdır.
Stres Yönetimi: Stres ülser oluşumuna doğrudan neden olmasa da ağrıyı şiddetlendirebilir ve iyileşmeyi yavaşlatabilir. Meditasyon, yoga, nefes egzersizleri, düzenli fiziksel aktivite ve hobi edinmek stresi azaltmaya yardımcı olur.
Düzenli Uyku: Vücudun onarım süreçleri için gereklidir.

Cerrahi Tedavi

Günümüzde ilaç tedavisi çok etkili olduğu için cerrahi nadiren gereklidir. Ancak aşağıdaki komplikasyon durumlarında başvurulur:

Kanama (Hematemez, Melena): Endoskopi ile durdurulamayan şiddetli kanamalarda.
Delinme (Perforasyon): Ülserin mide veya duodenum duvarını tamamen delmesi, acil cerrahi gerektiren hayati bir durumdur.
Tıkanıklık (Pilor Stenozu): İyileşme sürecinde oluşan nedbe dokusunun mide çıkışını tıkaması durumunda.
İlaç Tedavisine Yanıt Alınamaması ve Şüpheli Lezyon: Çok nadirdir. Ayrıca, endoskopide kanser şüphesi varsa cerrahi düşünülebilir.

Takip ve Önleme

İlaç tedavisi doktorun önerdiği süre ve dozda kesintisiz uygulanmalıdır.
H. pylori eradikasyon tedavisi sonrası kontrol testi yapılması önemlidir.
Semptomlar geçse bile, ülserin tamamen iyileştiğinden emin olmak için doktorun önerdiği süre sonunda kontrol endoskopisi gerekebilir.
Tekrarlamayı önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri kalıcı hale getirilmelidir.

ÖNEMLİ UYARI: Yukarıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır. Mide aftöz ülseri ciddi bir sağlık sorunudur ve tedavi mutlaka bir gastroenteroloji uzmanı tarafından kişiye özel olarak planlanmalıdır. Kendi kendinize teşhis koymak veya tedavi uygulamak tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Karın ağrısı, mide yanması, şişkinlik, bulantı, kusma (özellikle kahve telvesi görünümünde), siyah renkli dışkılama gibi şikayetleriniz varsa vakit kaybetmeden bir doktora başvurunuz.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap